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人体免疫系统VS肿瘤细胞,输的竟然是TA?

2020-04-16

  转自:浦东疾控(疾控U健康)

 



相信很多朋友都存在这样的疑惑:
人体有很强大的免疫系统,
为什么没能够阻止肿瘤的形成、发展呢?
退一步讲,为什么没有研发出
预防肿瘤的疫苗呢?
接下来,小U向大家好好介绍一下
免疫系统未能阻止肿瘤形成的原因。

 

这一切,

得先从人体免疫系统说起

 

免疫系统是机体抵御外来攻击的天然防御机制,有固有免疫、适应性免疫两种免疫屏障。


固有免疫不需要抗原的诱导,无特异性,无免疫记忆。适应性免疫需要抗原的诱导,有特异性,有免疫记忆。人体免疫系统由免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子组成。

 



 

 

肿瘤的这些特点,

让TA像脱缰野马……






 

 

肿瘤是如何横行霸道的?


肿瘤的进击,总共分为三个阶段:


第一阶段:消除阶段

在癌细胞数量很少能力很弱的时候,它们会想尽办法躲避欺骗免疫细胞,防止被免疫细胞消灭。癌细胞会模仿成其他细胞的抗原,分泌一些因子欺骗免疫细胞对它的侦查。总之,癌细胞会尽力躲避免疫细胞来换取它发展壮大。既然癌细胞这么厉害,那为什么只有一部分人会得癌症,不是所有都会得癌症呢?

俗话说,魔高一尺,道高一丈。虽然癌细胞想办法躲避免疫细胞,但只要我们的免疫细胞功能正常,它会识破癌细胞的伪装,然后把癌细胞统统杀死。但我们某些人的免疫细胞出现缺陷,不能发现和杀死癌细胞,这让癌细胞可以安心的在体内扎下根,逐渐成为一个可以被影像学发现的实体瘤,这个过程大约需要5-10年。这样的肿瘤在清除阶段能够逃避免疫破坏,就进入了平衡阶段。

第二阶段:平衡阶段

肿瘤在免疫细胞等的影响下,生长会稳定在一定的体积,并保持长达数年,使患者临床上并无任何表现异常。经过5-10年的生长,癌细胞达到了一定数量,这时候它们再也隐藏不住了,如果不改变策略,癌细胞很可能会被免疫细胞杀死。这时就会形成实体瘤与免疫细胞对抗。癌细胞和免疫对抗手段之一就是形成实体瘤,然后利用实体瘤形成一道防线,这道防线可以限制免疫细胞进入,并分泌一些因子,干扰免疫细胞。

第三阶段:免疫逃逸阶段

在这个阶段,癌细胞通过不同手段成功取代了免疫系统。免疫细胞杀灭大多数的原性肿瘤细胞,让较少的具有免疫原性的肿瘤细胞继续增殖,这实质上改变了癌细胞的表型,创造了免疫性肿瘤。晚期癌症病人经常会表现为免疫力低下就是癌细胞在破坏免疫细胞所致,许多晚期癌症患者往往就是因为免疫力低下死于感染,或是死于免疫力紊乱导致的过度消耗所造成的恶液质。

 


结合肿瘤的特征、肿瘤的发展过程、易感人群(免疫力低下、高危人群、不良习惯、家族遗传等)等因素,再强大的免疫系统,也不一定能抵得过肿瘤细胞的生长。


 

 

肿瘤就没有疫苗吗?

HPV不是吗?

 

目前广泛熟知的癌症疫苗只有HPV疫苗,但是这个疫苗针对的是HPV病毒,并不是癌细胞。在肿瘤疫苗的研发过程中,如何增强肿瘤疫苗的免疫原性、如何克服肿瘤的免疫逃逸、如何结合不同的免疫效应细胞以获得高效免疫应答、如何解决缺乏相关临床数据等问题,都有待进一步研究。

- 参考文献 -
[1] 昝大立. 肿瘤力学特性对其生长以及免疫响应的影响建模分析[D].太原理工大学,2019.
[2] Hanahan  D,Weinberg  RA.  Hallmarks  of  cancer:  the  next  generation[J].  Cell.  2011,144(5):646-74.
[3] 王贝茹,张思远,魏陈秋.肿瘤免疫治疗的研究现状及应用[J].中外医学研究,2019,17(22):184-186.
图片来源于网络
撰稿:肿瘤伤害防治科 王洁蕊  柳青 ;审稿:杨琛  林涛 ;编辑:U编辑部


肿瘤预防新方向,细胞存储

通过肿瘤击进三阶段了解到肿瘤细胞在体内可以伪装、逃避免疫监视、及数量激增破坏免疫系统的特点,不少科学家在肿瘤治疗研究方面,发现了免疫细胞治疗的方式,通过激活免疫细胞的识别能力、增加免疫细胞的数量来抵抗消除肿瘤细胞。

诺贝尔奖获得者,拉尔夫·斯坦曼,发现能够激活并调节适应性免疫的树突状细胞,是目前人体内功能最强的专职抗原呈递细胞,能有效激发T细胞应答。身患胰腺癌的他因此生命得以延续3年。


《自然》杂志·NatureVideo,曾发布过免疫治疗原理的科普视频,通过观看可以直观地认知我们人体的免疫细胞如何借助免疫细胞治疗技术杀死肿瘤细胞的全过程

(视频观看时间约5分钟)

在意识到免疫功能的强弱对人体健康的重要性,生命科技的发展也为健康预防提出了新方案,正如冻存精子、卵子一样,防止错失最佳优生年龄提前保存优质的种子,冻存免疫细胞成为了优活的新方向,投资年轻生命力,让体内的免疫细胞在受年龄增长衰退,导致其活性质量下降之前,进行深低温冻存,备战未来维护身体的免疫功能,保持机体健康年轻态。